「トイレが近い」、「がまんができない」という方は以下のチェックシートで確認してみましょう。
※ご来院の際はチェックシートをプリントアウトしてお持ち下さい。
過活動膀胱スクリーニング質問票
該当する項目を選んでください。
上記の症状が1つ以上ある人は「過活動膀胱」の可能性があります。
さらに次の質問票もチェックしてください。
過活動膀胱症状質問票(OABSS)
以下の症状がどれくらいの頻度でありましたか?この1週間のあなたの状態にもっとも近いものをひとつだけ選んで、点数の数字を○で囲んでください。
質問 | 症状 | 頻度 | 点数 |
---|---|---|---|
1 | 朝起きた時から寝る時までに、何回くらい尿をしましたか? | 7回以下 | 0 |
8〜14回 | 1 | ||
15回以上 | 2 | ||
2 | 夜寝てから朝起きるまでに、何回くらい尿をするために起きましたか? | 0回 | 0 |
1回 | 1 | ||
2回 | 2 | ||
3回以上 | 3 | ||
3 | 急に尿がしたくなり、がまんが難しいことがありましたか? | なし | 0 |
週に1回より少ない | 1 | ||
週に1回以上 | 2 | ||
1日1回くらい | 3 | ||
1日2〜4回 | 4 | ||
1日5回以上 | 5 | ||
4 | 急に尿がしたくなり、がまんできずに尿をもらすことがありましたか? | なし | 0 |
週に1回より少ない | 1 | ||
週に1回以上 | 2 | ||
1日1回くらい | 3 | ||
1日2〜4回 | 4 | ||
1日5回以上 | 5 |
結果
質問3の点数が2点以上、かつ全体の合計点が3点以上であれば過活動膀胱が強く疑われます。
あなたの排尿状態について、あてはまる点数に○をつけて下さい。
国際前立腺症状スコア(I-PSS)
質問 | 症状 | 頻度 | 点数 |
---|---|---|---|
1 | この1ヶ月の間に、尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
2 | この1ヶ月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
3 | この1ヶ月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
4 | この1ヶ月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
5 | この1ヶ月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
6 | この1ヶ月の間に、尿をし始めるためにお腹に力を入れることがありましたか? | 全くない | 0 |
5回に1回の割合より少ない | 1 | ||
2回に1回の割合より少ない | 2 | ||
2回に1回の割合くらい | 3 | ||
2回に1回の割合より多い | 4 | ||
ほとんどいつも | 5 | ||
7 | この1ヶ月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか? | 全くない | 0 |
1回 | 1 | ||
2回 | 2 | ||
3回 | 3 | ||
4回 | 4 | ||
5回以上 | 5 |
排尿に関する自覚症状を客観的に評価することができます。
点数 | |
---|---|
0〜7点 | 軽症 |
8〜19点 | 中等症 |
20〜35点 | 重症 |
QOLスコア
質問 | 症状 | 頻度 | 点数 |
---|---|---|---|
8 | 現在の尿の状態がこのまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか? | とても満足 | 0 |
満足 | 1 | ||
ほぼ満足 | 2 | ||
なんともいえない | 3 | ||
やや不満 | 4 | ||
いやだ | 5 | ||
とてもいやだ | 6 |
排尿に関する満足度を評価することができます。
点数 | |
---|---|
0〜1点 | 軽症 |
2〜4点 | 中等症 |
5〜6点 | 重症 |